В нашей стране есть достаточно много препаратов, которые исходя из популярности назначения можно назвать "панацеей". Во главе этого списка стоит МИРАМИСТИН врач-педиатр, ревматолог Ольга Лоскутова написала статью на злобу дня.⠀
Ведь детям буквально с первых дней жизни его назначают
✔️ в горло, нос, на соску
✔️капают в глаза
✔️делают ингаляции
✔️протирают любые части тела, если вдруг показалось, что где-то что-то покраснело или есть шанс заразиться инфекцией
☝🏻И даже!!! с целью "профилактики" промывают после прогулки нос и рот...
Что же такое мирамистин?
И не многовато ли мы от него ждём?
Мирамистин - это антисептическое средство, которое, по инструкции, убивает бактерии, вирусы, грибы, которые находятся на слизистых и коже, он не способен всасываться, что объясняет ограниченность его действия.
Разберём один из самых частых примеров:
👉назначение мирамистина при красном горле во время ОРВИ.
◽️При острой респираторной вирусной инфекции горло может быть красным, и это не страшная патология, а нормальная ответная реакция слизистой на внедрение вируса.
◽️Вирус проникает внутрь клетки, а не болтается без дела на ее поверхности.
☝️Никакие местные антисептики не могут повлиять на этот процесс. Хотя могут, но скорее негативно.
◽️На вирус, внедрившийся в слизистую горла и вызвавший его покраснение, мирамистин не влияет.
👉 Но на полезные и условно-патогенные бактерии, обитающие в огромном количестве в полости рта, оказывает влияние:
◽️часть из них просто погибает под действием мирамистина.
◽️другая видоизменяется и становится устойчивой к воздействию достаточно сильного антисептика.
Итог : распыляя в горло антисептик мы:
✔️мешаем естественным защитным свойствам организма (полезным бактериям) помогать в борьбе с вирусной инфекцией.
✔️выращиваем невосприимчивых к мирамистину "бактерий-динозавров", с которыми в случае развития действительно бактериальной инфекции бороться будет ой как непросто.
Если у ребенка красное горло - не надо его лечить. Краснота возникает от воспаления и проходит самостоятельно.
☝️Если же врач диагностирует бактериальную ангину - назначает антибиотик внутрь.
☝️Снаружи пшикать и заливать горло бесполезно.
Аналогичная история с распылением мирамистина в нос.
🚩 Чем ещё опасны спреи для маленьких детей?
Способностью рефлекторно вызвать острый ларингоспазм. И это, к сожалению, не редкость.
Во многих спреях указано, что распылять в рот детям до 2-х лет не рекомендуется. По факту, этого не надо делать вплоть до 5-6 лет ещё и потому что ребёнок не способен сделать адекватный синхронизированный вдох в момент распыления препарата.
☝️ Даже если брызгать ребёнку суперполезное, эффективное средство, вероятность успеха стремится к нулю. ⠀
👉 Для каждой формы препарата есть свои возрастные ограничения. Их придумали не просто так.
Не стоит изобретать велосипед и пытаться брызгать своему малышу подобные препараты.
🚩 Когда же все-таки небходим мирамистин?
Это сложный вопрос для нашей страны. Из-за бесконтрольного применения этого антисептика с первых дней жизни, к нему развилась выраженная устойчивость многих патогенных микроорганизмов.
☝🏻Если посмотреть данные зарубежных авторов, то Мирамистин показал свою неплохую эффективность при определённых режимах лечения в гнойной хирургии, при лечении диабетической стопы, хирургической стоматологии.
☝🏻Но "импортные" бактерии с мирамистином не знакомы с возраста ползунков и пустышек.
Едва ли можно сравнивать эффективность у нас в стране и, например, в Германии.
☝️ Нет ни одной зарубежной публикации, в которой данный препарат назначался бы при ОРВИ или для ее профилактики. Эффективность Мирамистина не подтверждена исследованиями посредством двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого метода.
☝🏻То есть, по канонам доказательной медицины средство не обладает доказанной эффективностью.
👉Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA).
Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.
Вообщем решать вам, давать или не давать, распылять или не распылять.
Своим пациентам и родственникам я категорически запрещаю использование местных антисептиков (мирамистина, хлоргексидина) не по показаниям.
